基于证据体的中医药临床证据分级标准建议

证据是循证医学的重要组成部分,而临床研究是证据的最重要来源。国际上证据分级体系不断发展并完善,其中认可度较高的是GRADE体系,但其在应用于中医学领域时仍存在一定局限性。本文在2007年的"基于证据体的中医药证据分级建议"的基础上进行了更新和完善,对中医药有效性和安全性的现代临床研究证据的质量分级标准提出了思路和构想,并借鉴国际公认的证据质量评价标准,综合考虑中医药临床研究的特点,详细描述了影响证据质量的因素,并按照不同的研究设计类型,分别提出了升降级的参考标准,以帮助研究者科学合理地整合评价中医临床证据,从而使指南更科学合理地用于指导临床实践,增加中医临床诊疗方案的科学性和实用性。     

胰岛素使用方法的研究进展

胰岛素治疗是糖尿病治疗的重要内容,也是使糖尿病患者血糖达标的有效方法。严格的血糖控制对糖尿病慢性并发症的预防和延缓发生有重要意义,然而目前各国的糖尿病血糖控制达标率均不足50%。患者甚至包括医生对低血糖的恐惧是启动胰岛素治疗和达到最佳胰岛素治疗的主要障碍之一。     

心房颤动的导管消融治疗

心房颤动(简称“房颤”)是心血管疾病中无论在控制症状方面还是改善预后方面均不理想的病种。房颤的导管消融作为一种新的治疗手段,从10年前诞生之日起就引发了房颤治疗的革命,近2年来,越来越多的国内外医学中心已将其作为房颤的常规治疗。本文就现阶段如何选择房颤导管消融治疗的适应证作简要评价。1目前的方法简介由于迄今的资料充分证实房颤的起源90%以上位于肺静脉及其与左房后壁的过渡区域(肺静脉前庭),导管根治房颤的方法也就集中在将该区域与左房之间的电学传导阻断。目前的主流方法是在三维标测系统CARTO或NavX指导下行肺静脉隔…     

输液巡视卡在静脉输液中的应用及体会

为加强输液病人的管理，及时发现输液过程中出现的各种问题，我院自1999年8月起，在全院推广使用了输液巡视卡。得到了较好的效果。现就我科使用输液巡视卡的情况做一介绍。     

晚期股骨头坏死的人工关节置换术

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)又称股骨头缺血性坏死,是世界范围内难治性常见病。对该病自然病程的研究显示,未经有效治疗,约80%的股骨头坏死会在发病后1~4年进展到股骨头塌陷。股骨头一旦塌陷,则多数患髋会在2年左右进展至关节损坏、功能严重受损而不得不行人工关节置换的程度[1]。由于占ONFH多数的非创伤性坏死患者发病年龄较轻(美国为38.0岁,本中心为33.1岁),双髋甚至其他关节受累,因此对这类患者行人工关节置换术会有许多顾虑,同时也将出现许多问题。尽管各种保存患者股骨头的手术疗效在不断提高,但仍有相当…     

单发性神经纤维瘤1例

单发性神经纤维瘤临床少见，我科治疗1例发生在足趾末端的病例，报道如下。     

规范电话用语改善服务态度

我院护理部为提高护士自身素质 ,改善护士服务态度 ,由浅入深 ,由基础做起 ,从护士的日常言行抓起。接听电话是护士站工作的一项重要内容 ,是患者和家属了解科室的一个重要渠道 ,是科室间、医护间沟通的一项重要方式 ,是反映科室精神面貌及服务态度的一个重要方面。我院护理部对全院护士站接听电话情况进行调研 ,按程序、有步骤的规范了全院护士站接听电话用语 ,取得了良好的效果。1　一般资料全院 6 0个护士站 ,住院部 36个 ,门急诊 2 4个。2　方法2 .1　自制调查表　为了解护士站接听电话情况 ,找出问题与不足 ,护理部制定了接听电话调查…     

浅谈亚健康与现代生活的内在联系

<正>健康,是我们人类一直以来所追求的。从古至今,人们对其有不同的理解。以往,由于受传统观念和世俗文化的影响,往往把健康单纯地理解为“无病、无疾、无伤”。     

谈医药企业人本管理的激励政策

中国加入WTO后,医药市场逐步全面对外开放.从入世前的中外合资制药企业到后来的外商独资制药企业,以及扩展到医药流通企业,国外大型跨国医药集团正携带着技术优势、管理优势、资本优势纷纷抢滩中国市场.跨国集团在海外扩张均会采取本土化策略,进入中国与国内企业首先直接的碰撞就是企业的第一资源--人力资源.     

孙自学治疗男性不育经验

孙自学教授系河南省中医院男科主任、主任医师、硕士生导师,从事中医男科临床、科研、教学工作近20载,对男科常见病及疑难杂病积累了丰富的诊治经验,其中对男性不育的研